Uma nova técnica para tratar a obesidade mórbida, que está em estudo pelo Hospital das Clínicas da FMUSP, ligado à Secretaria da Saúde, tem alcançado resultados bastante satisfatórios. Em um ano de pesquisa, especialistas do serviço de Endoscopia Gastrointestinal do HC realizaram o trabalho com 78 pacientes do complexo, sendo que a média de peso perdido ficou próxima de 30%. O tratamento é experimental, de cunho científico, e sua realização na rotina hospitalar ainda não está autorizado no País.
A técnica consiste na introdução de uma prótese endoscópica – feita de material maleável e 62 centímetros de comprimento – na parte inicial do intestino delgado do paciente. Essa bolsa, conhecida no meio médico como “manga endoscópica”, evita que a alimentação excedente do paciente passe pelo duodeno, sendo conduzida diretamente do estômago para a etapa final do intestino. Dessa forma, o alimento só terá contato com as secreções bileopancreáticas 62 cm após a entrada normal do intestino.
De acordo com o diretor do Serviço de Endoscopia Gastrointestinal do HC, Eduardo Moura, o modelo utilizado tem níveis de complicações muito baixos. “A implantação da prótese é reversível. Após um ano, ela é retirada do paciente”, explica, lembrando que, nesse período, é importante que haja uma reeducação alimentar, para que após a retirada da bolsa o paciente não volte a recuperar o peso anterior. “A técnica também pode ser utilizada no período pré-operatório em pacientes que passarão pela cirurgia de redução de estômago. “Com isso, eles chegarão mais bem preparados à mesa cirúrgica, evitando complicações”, observa.
O estudo do HC foi programado para atender pacientes obesos, com massa corporal acima de 35, e que têm indicação de cirurgia. “Para pacientes com esse perfil, uma redução de 10% já é bastante significativa. Perder 30%, então, é um benefício muito grande para eles”, analisa, acrescentando que a obesidade e o sobrepeso têm sido considerados uma “epidemia global” pela Organização Mundial de Saúde (OMS). “Para o ano de 2015, está projetado que, aproximadamente, 2,3 bilhões de adultos estarão com sobrepeso e também haverá cerca de 700 milhões de obesos”.
Controle de diabetes
A nova técnica também tem apresentado resultados importantes no controle de diabetes. Ao excluir a etapa digestiva do duodeno, a “manga endoscópica” desencadeia alterações hormonais que estimulam o pâncreas, aumentando a liberação de insulina. “Esse mecanismo auxilia no controle de diabetes do tipo II”, ressalta Eduardo Moura.
O Hospital das Clínicas já divulgou a novidade em congressos médicos de diversos países, como Alemanha, Espanha, China, Venezuela, Equador e Colômbia.
Do Hospital das Clínicas
