Alckmin faz palestra sobre saúde na FMU

Governador Geraldo Alckmin: Boa noite a todas e a todos. Quero cumprimentar o professor Edevaldo Alves da Silva, presidente fundador do complexo educacional FMU. Agradecer o convite, para mim muito […]

seg, 09/05/2011 - 23h00 | Do Portal do Governo

Governador Geraldo Alckmin: Boa noite a todas e a todos. Quero cumprimentar o professor Edevaldo Alves da Silva, presidente fundador do complexo educacional FMU. Agradecer o convite, para mim muito honroso, muito obrigado, fiquei muito contente pelo convite, muito feliz. Quero cumprimentar o ministro do Supremo Tribunal Federal, ministro Marco Aurélio Mello, que também preside o Instituto Metropolitano de Altos Estudos da FMU; cumprimentar o professor Arthur Roquete de Macedo, presidente do Instituto Metropolitano da Saúde e membro do Conselho Nacional da Educação; professor Arthur Sperandéo de Macedo, vice-reitor aqui da FMU; professor Roberto Moreira, diretor pedagógico; professor Ângelo Palmisano, pró-reitor acadêmico, coordenadores de curso, professores, pesquisadores, alunas, alunos.

É uma grande alegria vir aqui ao campus da Saúde para trazer uma palavra aqui para os alunos das várias áreas de saúde. E para não cansá-los, eu separei duas partes aqui, bem objetivo. Uma, o modelo de saúde da seguridade social brasileira e a outra, uma coisa mais específica, eu acho muito interessante para quem trabalha na saúde e nos tempos modernos, que é estresse, ansiedade e depressão, como enfrentá-la? Isso vale para nós profissionais de saúde e especialmente na atividade profissional, e sempre com uma visão multiprofissional, saúde é uma atividade tão complexa hoje, que ela exige uma enorme formação multiprofissional, de vários especialistas e vários profissionais para poder se entender melhor.

Começando aqui pela área institucional. Então, a Constituição Brasileira de 1988, ela estabeleceu um modelo de seguridade social. O que disse a Constituição Brasileira? A seguridade social compreende previdência, aposentadoria, assistência social e saúde. Esse é o guarda chuva da seguridade social brasileira, previdência, assistência e saúde, então debaixo da seguridade social estão os três. Aí, disse a Constituição Brasileira: a assistência social. A assistência social, ela é prestada a quem dela necessitar, independentemente de contribuição, a seguridade social. Então para ter acesso a assistência social, a lei orgânica da assistência social, é preciso pagar? Não, a assistência social não é contributiva, ninguém precisa pagar para ter o benefício, mas esse benefício não é universal, ele é só para quem a lei estabelece, por exemplo, pessoas com deficiência, que não tenham como se manter, vão receber um salário, não precisa ter contribuído, vai lá no INSS, e o INSS paga um salário mínimo. Por idade, pessoas que chegam à idade e não têm como se manter, não têm aposentadoria, não têm patrimônio, têm direito a renda mensal vitalícia, um salário.

Então, a assistência social está dentro da seguridade social, ela não é contributiva, independe de contribuição, ela é só para quem a lei estabelece. A previdência social, essa é diferente, esta exige o que? Mediante contribuição, então se não pagar, não aposenta. Pode trabalhar 10 anos, 20, 30, 40, 50, não importa, só vai aposentar se tiver contribuição, ela é mediante contribuição. E a lei estabelece, ou seja, ela diz com que tempo de serviço você pode aposentar, com que idade se pode aposentar e é fruto de um grande debate na sociedade. A França, quase teve lá uma guerra civil porque estava aumentando dois anos para a aposentadoria, quase derrubaram o Governo, porque o Congresso, o Congresso votou, e aumentou dois anos o tempo para a aposentadoria, pelo impacto que isso tem nas contas públicas.

Assistência social não é contributiva e é para quem a lei estabelece. Previdência social é contributiva, tem que pagar, e é para quem a lei estabelece os critérios. Aqui, a gente verifica o seguinte, uma extraordinária mudança demográfica. A gente sempre aprendeu que o Brasil é um país jovem, um país de pirâmide demográfica de base larga, muita criança, muito jovem e poucos idosos. Então, o Brasil, que era um país jovem, com muita criança, muito jovem e pouco idoso, já é hoje um país maduro, um país maduro, já tem uma quantidade maior de idosos, e já não tem tanta criança. Isso é o que se chama bônus demográfico. O que é esse bônus demográfico?  É o melhor momento do país, porque não tem mais tanta criança e ainda não tem tanto idoso, é o máximo da mão de obra economicamente ativa, é o bônus demográfico, é um momento espetacular.

Daqui 20, 30 anos, o Brasil que hoje é um país maduro, vai ser um país idoso, e aí isso se passa ter um custo maior, e não tem tanta mão de obra economicamente ativa. Eu digo isso para mostrar a importância do debate na questão de previdência social no Brasil e das suas consequências. Aqui, mostrando o déficit da Previdência, esse número já está um pouco atrasado, já está um pouco mais de 50 bilhões de reais de déficit, e no setor público, ou seja, só o setor público federal também já ultrapassou mais de 50 bilhões de reais. Aqui, uma ótima notícia, as pessoas estão vivendo mais. Na época do homem primitivo a expectativa de vida média no mundo era 18 anos de idade, expectativa de vida média. No Império Romano, a expectativa de vida média era 23 anos de idade, 23 anos. No Brasil rural da década de 40, há 70 anos atrás, a expectativa de vida média ao nascer era 43 anos de idade. Hoje, no Brasil, é 73, olha a curva como é que foi, 73. Quem vive mais, homem ou mulher? Mulher. Quatro, cinco anos a mais do que nós homens. Por que as mulheres vivem mais? Nós vamos mostrar aqui em seguida. Então nós já estamos em 73 e está subindo, o que é uma ótima notícia. Aqui mostra o seguinte: há uma relação, nós que somos da área de saúde, há uma relação direta entre saúde e dinheiro, onde tem dinheiro tem saúde. É triste, mas é verdade, onde não tem dinheiro não tem saúde, é uma relação direta.

Então, onde é que estão as expectativas de vida mais altas do mundo? Japão, 82,7 anos, expectativa de vida média ao nascer. Olha a Islândia, França, Canadá, Noruega, países escandinavos, Cingapura, Alemanha, Finlândia, Estados Unidos. O Brasil melhorou muito, mas ainda está bem mais baixo, porque ainda tem mortalidade infantil um pouco mais alta e em razão das condições de vida, qualidade de vida, mas está subindo. Aqui mostra a diferença entre homens e mulheres, quando a gente fala 73, os homens são 68, claro que depende do estado, de uma série de circunstâncias, mas os homens vivem em média menos do que as mulheres, por que vivem menos? Têm no mundo moderno três causas de maior mortalidade. Qual é a primeira causa de morbimortalidade? Doença e de morte, a primeira: coração e grandes vasos. O hormônio feminino, estrógeno e progesterona, os hormônios ovarianos femininos, protegem o sistema cardiovascular das mulheres. Então, se for agora, está aqui um grande cardiologista, o professor Leopoldo, do Instituto Pazzaneze, conosco, se for lá no Dante Pazzaneze ou se for no Incor, em uma unidade coronariana, em cada dez leitos, tem sete homens. Depois da menopausa, quando cai o hormônio, a proteção diminui, mas ainda continua por algum tempo. Então, primeira causa, os homens tem mais problemas de coração e grandes vasos. Segunda causa qual é, de morte? A primeira é coração e grandes vasos, a segunda é? Câncer, neoplasias. Aí, não tem diferença, o que tem diferença é o tipo de tumor, no caso dos homens, qual é o primeiro tumor? Próstata. Segundo? Se for fumante, pulmão, se não for fumante, tubo digestivo. Nós estamos excluindo pele, porque o tumor mais frequente no Brasil é pele. É que a maioria dos neoplasias de pele são carcinoma, que não são metastáticos, são aquelas pintas que você tira e acabou, não da metástase, mas tem um pequeno percentual que é melanoma, e que é muito agressivo, mas, na realidade, vamos excluir a pele porque a maioria é carcinoma e não da metástase. Então sob o ponto de vista epidemiológico o importante é: o primeiro é próstata, segundo pulmão se for fumante, se não tubo digestivo. Mulher? Primeiro? Mama. Segundo? Colo de útero, e esquece, veja como a prevenção é importante, o Papa Nicolau jogou o colo do útero para o fim da vida. Se for fumante é? Pulmão. Se não for é tubo digestivo. E, de novo, vai na pele, a maioria é carcinoma, não vamos considerar, mas a pele também, estatisticamente, é a primeira. A terceira causa de morbimortalidade qual é? Não é doença, é causa externa, é causa externa. Motocicleta, carro, tiro, droga, violência. Quem está mais sujeito a violência, homem ou mulher? Homem. Nós temos 175, já 177 mil presos no Estado de São Paulo, nós temos 22% da população brasileira e 39% da população carcerária, a Polícia mais atuante é a de São Paulo. Esses 177 mil, 95%, 94,5% é homem, tem 5% de mulheres presas, e ainda é a má companhia dos homens. Aqui, as mulheres, olha só onde é que vai parar, 76, média, desse jeito vai para 90.

Um dia desses, eu visitei um clube da terceira idade na Vila Prudente, fui dar uma palestra e tinha 200 pessoas, média ali 85 anos, só mulher, os homens tinham morrido todos, e o nome do clube era? As Sapecas. E está subindo, daqui a pouco vamos chegar a 100 anos de idade, e as mulheres não morrerão mais. Bom, há relação direta entre saúde e dinheiro. Qual o estado mais rico do Brasil? Que São Paulo, coitado de São Paulo. São Paulo é produtor, empreendedor, o estado mais rico, renda per capita, é? Brasília, disparada. Então o que acontece? Onde é que é a expectativa de vida mais alta? Distrito Federal, 75, Santa Catarina, Rio Grande do Sul, Minas Gerais, São Paulo, Paraná. É o sul maravilha, São Paulo, Minas e Brasília. Onde é que a expectativa de vida é menor? Alagoas, Maranhão, olha, lá embaixo.

Então, há uma relação direta entre renda, dinheiro e saúde, isso vale para o mundo e vale para o país e vale para as cidades. Você pegar, há uma expectativa enorme, São Paulo tem uma cidade que tem o tamanho do Principado de Mônaco. Esteve aqui o Príncipe Albert agora, o Principado de Mônaco tem 2 km quadrados. Águas de São Pedro é o menor município do estado de São Paulo, têm três km quadrados, tem o tamanho do Principado de Mônaco, três km, é o menor município do estado. Expectativa de vida média lá é 78 anos de idade, impressionante a qualidade de vida. Uma vez eu fui lá, brinquei com o prefeito que ia mudar para lá. Ele falou: “Não, não, tem que nascer aqui, senão não adianta”. Bom, do que se morre?

Aqui uma mudança, o que aconteceu que as pessoas viviam 40 anos e agora vivem 73, se passar dos 30 vai para mais de 80? Porque saiu da vulnerabilidade juvenil. Os jovens correm risco de vida nas grandes cidades brasileiras, sexta à noite, sábado à noite, especialmente os rapazes. Então, passou dos 30 sai da vulnerabilidade juvenil, vai para mais de 80. O que mudou nesses últimos, 50, 60 anos? Qual foi a grande descoberta que mudou a saúde no mundo? Vacina também, mas algo mais. Alexandre Fleming, penicilina. A descoberta de penicilina a partir do cogumelo, a partir do fogo, mudou a medicina, porque as pessoas morriam do que? Olha lá em cima, a primeira causa em 1930, doenças infecciosas e parasitárias, se morria de tuberculose, se morria de gripe. Em 1918, a gripe espanhola matou no Brasil 250 mil brasileiros, gripe espanhola, inclusive o presidente da República, o presidente Rodrigues Alves morreu de gripe espanhola, ele morreu igual o Dr. Tancredo, ele foi eleito e morreu antes da posse, na segunda vez que ele ia ser presidente. Rodrigues Alves foi presidente, voltou a ser governador de São Paulo, foi presidente de novo e aí morreu antes da posse, e assume Delfim Moreira, que era mineiro, vice mineiro, na época do café com leite. Morreu do que? Gripe espanhola. Morria do que? Tuberculose. Campos do Jordão tinha 16 sanatórios, hoje não tem mais nada, você trata tuberculose em casa. Antigamente, não tinha antibiótico, você tinha que levar a pessoa para um lugar alto e frio para o bacilo de Koch não se proliferar, ficar lá na Serra, lá em Campos do Jordão para ver se vivia um pouco mais, e acabavam morrendo cedo, jovens. Então, doenças infecciosas e parasitórias, a epidemiologia, do que se morre? Olha, despencou, o que é isso? Eficiência da química, eficiência dos fármacos, é impressionante a eficiência da farmacologia, então despencou. O que disparou? Doenças cardiovasculares.

Olha aqui, olha o mundo moderno aqui, o stress, onde é que leva o tipo de vida moderna, algumas doenças do coração e grandes vasos lá para cima, é primeiríssima hoje, primeiríssima. A segunda é neoplasias e causas externas, aqui está meio enrolado, hoje neoplasia está em segundo, causa externa em terceiro. Aqui um aspecto importante de saúde pública, isso aqui se chama homicídio. Existe um dado da ONU que diz que acima de dez homicídios para 100 mil habitantes, você tem uma epidemia, acima de dez homicídios por 100 mil habitantes. O Brasil tem 26 homicídios por 100 mil habitantes, algumas capitais 50, 60, 70. O estado de São Paulo chegou a ter no ano de 1999, 35,2 homicídios por 100 mil habitantes, ou seja, em um ano, 13 mil homicídios. Isso veio despencando, 34, 31, 28, 22, 17, 14, 11, 10,7. Nesse primeiro trimestre, janeiro, fevereiro e março, deu 9,2, ou seja, pela primeira vez nós estamos abaixo de dez, que é o que a ONU estabelece como acima disso um caráter epidemiológico. Isso é importante por quê? Porque é a terceira causa de morte, deixaram de morrer 40 e tantos mil rapazes, moças também, mas principalmente rapazes, juventude.

Saúde: Bom, o que diz a Constituição Brasileira? A seguridade social é previdência, assistência e saúde. Então, a saúde, diz a Constituição, a saúde é direito de todos. Opa, tem uma mudança aqui, a saúde é universal, diferente da previdência, e além de ser universal, ela é… Dever do Estado… Independentemente de contribuição. Alguém para ser atendido no hospital precisa mostrar carteirinha? Não. Aliás, basta estar no território nacional. O japonês em viagem pelo Brasil cai e quebra o braço, ele é atendido pelo SUS, porque ele está em território nacional. Então, o SUS estabeleceu um modelo de saúde que ninguém precisa pagar, não é contributivo, é diferente da época do INAMPS. Na época antes da Constituição de 88, o trabalhador com carteira assinada ele tinha INAMPS, assistência médica, e INPS para aposentadoria. Então, se ele não fosse de carteira assinada ele não tinha direito à assistência médica do INAMPS. Acabou tudo isso, não precisa estar trabalhando, não precisa ter carteira assinada, nada, a saúde passou a ser um direito universal nos três níveis de governo, municipal, estadual e federal, e não precisa contribuição. O problema é que ela foi esmagada dentro da seguridade pelo aumento dos gastos da previdência e da assistência, disparou o gasto da assistência social quando disse: “ninguém pode ganhar menos de um salário”, e o salário mínimo, ele cresce acima da inflação. O ano que vem o salário mínimo vai crescer 14%. Por que isso? Porque o PIB do ano anterior, o PIB de 2009, de 2010, ele deu 8% de crescimento do PIB, mais a inflação. Quanto foi a inflação ano passado? O INPC?  6%. Oito mais seis? 14%. E a previdência social aumentou os gastos também, porque o INSS… Dois terços ganham um salário, ganham os reais do salário mínimo, e aumenta a expectativa de vida. Quem sofreu com o problema foi a  saúde, que é um modelo generoso de universalidade , mas com problema de financiamento. Aqui mostramos uma excelente notícia, o Brasil antigo, na rural, ele tinha 160… Índice de mortalidade infantil. Mortalidade infantil é o número de crianças que morrem no primeiro ano de vida, de cada 1000 nascidas vivas, quantas morrem no primeiro ano de vida? Não tem importância, pulou, mas pode deixar, não tem importância, vou voltar. Então, você verifica o seguinte, morriam 160 de 1000, então era comum uma mamãe dizer, “tive cinco filhos, vingaram quatro”, “vingaram três”, sempre um morria. Agora não, é dificílimo uma criança morrer, então despencou… 26, isso em 2008, já deve estar em 24, 23 a mortalidade infantil.

Do que se morria na década de 70? Doença infecciosa, tétano umbilical, mal de sete dias, a criança tinha tétano umbilical e morria. Parasitárias, diarréia, pneumonia, desidratação, falta de cuidado, mamadeira que deixa o restinho de leite fora da geladeira e dá para a criança, da gastroenterocolite aguda. Agora não, agora do que morre? Doenças perinatais e congênitos. Despencou a mortalidade infantil. São Paulo, São Paulo que já era 24, hoje é 12. São Paulo e Santa Catarina tem o menor a menor mortalidade infantil do Brasil. O Brasil é 23,24, São Paulo é 12,4 caindo. Muitos municípios paulistas é um dígito, um dígito é em Europa, quase padrão europeu.

Aqui mostra de novo a questão da esperança de vida, subindo, aqui os homens, aqui as mulheres, né? Tem mais? Aqui as causas, coração e grandes vasos, neoplasias, câncer, causa externa. Por que câncer aumentou tanto? qual foi a razão ? O câncer é uma doença ligada diretamente à idade, se as pessoas morriam com 40 anos, não dava tempo de ter câncer. Câncer é uma doença ligada à idade, é exponencialmente, pode uma criança ter câncer? Pode, mas é raro. Pode o jovem ter câncer? Pode, mas é raro, idoso não. Com 80 anos de idade, nós, homens, de cada dez, sete terão câncer de próstata. Cada dez, sete, 70%, aos 80 anos de idade. A boa notícia é que o câncer é uma doença curável, mas ela cresce porque cresce a expectativa de vida, cresce a expectativa de vida. E causas externas são os acidentes, então a gente pode dizer o seguinte: velho vai morrer de coração ou de câncer e jovem morre de acidente, essas são… Epidemiologicamente é isso, o moço não morre de doença, morre de acidente, tiro, motocicleta, automóvel, droga, causa externa. E os idosos…

Têm um 4º item aqui, que é a doença do aparelho respiratório. Fato interessante, o câncer também muito ligado a cigarro. Uma vez fui tomar um cafezinho, Paulo, lá no centro, aí fui pagar o café, tinha uma mocinha no caixa, aquela parede de cigarro, aí eu olhei a primeira… O primeiro maço, uma cinza assim caindo e tal. Cigarro dá impotência, aí olhei a do lado, uma caveira, cigarro mata. Aí eu perguntei para a moça: “Mas o pessoal lê isso aqui e compra o cigarro”? “Ah doutor, compra, mas todos querem o que mata, né”. Olha, feito esse preâmbulo, que nós temos o modelo e é interessante isso, a saúde é livre à iniciativa privada, livre, 40 % da população do estado de São Paulo já tem seguro saúde. Na cidade de São Paulo 50% tem seguro saúde, ela é livre à iniciativa privada, mas é dever do Estado oferecer e fazê-lo com qualidade, e há uma dificuldade de financiamento porque está em um modelo de seguridade que a previdência e a assistência acabam tomando mais recurso do que a saúde, mas os indicadores de saúde brasileiro melhora, é inegável que melhora.

E eu vou dar, para encerrar, dar uma palavrinha para vocês de um tema que eu acho que vocês vão enfrentar no dia-a-dia e que vai crescer no mundo moderno, que é estresse, ansiedade e depressão, vamos lá. A nova medicina das emoções, então o que é o estresse? Eu estou tranquilo, sossegado, tomando um cafezinho, coração batendo 80 vezes por minuto, respirando 20 vezes por minuto, tranquilão, então eu estou em homeostase, eu estou em homeostase, está equilibrado, homeostase.

O stress é a ruptura da homeostase, quebrou esse equilíbrio, por que quebra? Imagine: eu vou pregar um prego, dou uma martelada no dedo, esmaga o dedo, agressão física. Está aqui o dedo, fechei a porta, agressão física. Agressão infecciosa, estou com amigdalite estreptocócica, 40º de febre, agressão infecciosa, stress, rompeu homeostase. Agressão psíquica, eu atendo o telefone e tenho uma péssima notícia, desequilíbrio, rompe a homeostase. Então, o stress é a ruptura da homeostase, você tem alerta, resistência e exaustão. O stress é bom. Você está dirigindo, uma criança entra na frente, alerta, mete o pé no freio, você se prepara, você está na rua e apareceu um cachorro, um Fila, você vai se preparar ou para lutar com o cachorro ou fugir. Então, o stress, ele te prepara, você põe a mão em uma chapa quente pegando fogo, na hora tira a mão, então o stress nos ajuda a ficar mais esperto. Vai fazer uma prova ou o coração bate mais forte, respira melhor. O stress é bom, ele nos protege, é um stress de alerta, então entra e sai todo dia, toda hora, a cada meia hora você está entrando e saindo dele, entra com frequência e sai rápido, entra e sai, fase de alerta boa, stress para viajar, tirar férias, vai casar, o vestido vai dar certo, enfim.

Mas ele dá um pouquinho de dor muscular, mão fria, suada, palpitação, ansiedade, mas é normal e é bom. Aí passou do limite, fase de resistência, aí você já está perdendo imunidade. Aparece o quê? Aparece herpes aqui na boca, cai o cabelo, vê que eu tive muito stress, insônia, você já vai… Alergia, afta, herpes, asma, enfim, já prejudica a saúde. Olha, dor de cabeça, problema de memória, dificuldade de tomar decisão, cansaço, desgaste, insegurança e aí vai para a última fase, que é a fase da exaustão. Aí derruba o sujeito se ele não sair fora disso, doenças mais graves, chamadas doenças psicossomáticas: enxaqueca, escamação da pele, dermatite seborreica, torcicolos de repetição, pesadelo, insônia, úlcera, síndrome de colo irritável, diarreia, angina, hipertensão, arritmia cardíaca, desânimo, alteração de libido, queda da autoestima, sensação de fracasso, depressão e leva à síndrome do pânico se não voltar. E não deixar a pessoa que está em um stress bom ir para um stress de resistência ou cair no stress de exaustão. Como é que a gente pode fazer isso sem remédio e sem precisar ficar em uma rede em Ilha Bela, mesmo em um mundo tumultuado. Então, oito dicas aí, stress, alerta, exaustão, resistência e exaustão.

Nós não podemos chegar na resistência e termos que tirar da exaustão. Lembra que antigamente tinha aquela coisa do QI, quociente de… Bill Gates, QI 170, Barack Obama, QI 180, tudo quociente de inteligência. O que é quociente de inteligência? É a capacidade de resolver problema, racionalidade, córtex superior, capacidade de resolver problema. Atividade… Aí alguém foi analisando os geniozinhos de QI 200 e vendo que dava um monte de problema. Opa, tem um outro cérebro dentro do cérebro chamado cérebro emocional e aí surgiu então o conceito de inteligência emocional, o QI revela a inteligência cognitiva, cortical, capacidade de resolver problemas. A inteligência emocional, estrutura límbica, sistema líbico, cérebro emocional, capacidade de suportar problema. Aqui mostra as estruturas límbicas do cérebro, são estruturas bem internas dentro do cérebro, é o chamado cérebro dentro do cérebro, que é o cérebro emocional. Aqui como é que o cérebro mexe no corpo inteiro? O sistema nervoso autônomo, ele tem o simpático e o parassimpático, o simpático acelera, o parassimpático freia, acelera e freia, acelera e freia, é que nem o carro, se não tem acelerador, não sai do lugar, se não tem freio vai bater, o sujeito morre quando perde tudo isso. Uma vida inteira, simpático e parassimpático, acelerando e freando e a ordem sai do cérebro, porque aqui no cérebro você tem um sistema límbico, que é o cérebro emocional, que através do hipotálamo controla uma glândula importantíssima chamada de hipófise, que é a glândula que controla todas as glândulas do corpo humano.

Então, essa hipófise age sobre as suprarrenais, direita e esquerda, suprarrenais, liberando os hormônios, as catecolaminas que agem nas artérias, agem no coração, e quando libera demais, a pessoa está muito acelerada, vai destruindo o organismo, se a gente viver em stress vai viver muito menos, porque vai acabar com a saúde, além de cair da sua resistência. Aqui mostrando de novo o sistema límbico, aqui o hipotálamo e aqui a glândula hipófise, aqui está todos. Aliás, a hipófise está aqui, a glândula hipófise, hipopituitária, aqui o hipotálamo e em cima o sistema livre. Aqui mostra o seguinte, vamos entender: Eu dou uma ordem ao cérebro: “dê a mão para alguém”. Como é que essa ordem chega lá na minha mão? Dá um tiro. A ordem saiu… Para bater o pênalti, o Neymar. A ordem sai do cérebro. Como é que chega no pé? Através dos neurônios, células nervosas, mas o que eu estou observando aqui? Que um neurônio não encosta no outro, existe um espaço entre uma célula nervosa, um neurônio e outro. Como é que chama esse espaço? Sinapse. Se um neurônio não encosta no outro, como é que o impulso nervoso pula, como é que ele passa se ele não encosta no outro? Como é que eu dou uma ordem no cérebro e chega na mão? Dá a mão para alguém, dá um tiro em alguém, chuta a bola, abraça alguém, como é que a ordem do cérebro chega no músculo se eu tenho vários neurônios e eles não encostam um no outro? Como é que pulo? Através de mediadores químicos. Então aqui você observa que esse é um neurônio, uma célula nervosa pré-sináptica, a que vem antes da sinapse, e aqui uma célula nervosa pós-sináptica. Então o que acontece com uma pessoa que está em depressão? E a ordem é: Entra em stress grave, o stress leva à ansiedade e a ansiedade leva à depressão. E esse neurônio aqui, pré-sináptico, ele pega de volta os mediadores químicos. Então falta medidor químico na sinapse e o cara fuma…

Que faz os antidepressivos? As sertralinas, os zolofts, as drogas, os Estados Unidos só falta pôr antidepressivo na água da SABESP. Todo mundo toma remédio, as pílulas da felicidade. O que fazem essas drogas? Encharcam a sinapse de mediadores químicos. E o cara dá uma levantada, só que isso cria dependência, os efeitos colaterais. Como é que nós podemos encharcar de mediador químico por métodos naturais? Então, aqui mostra a rede de neurônios, um neurônio encostando no outro, aliás, se aproximadamente um do outro e as várias sinapses. Aqui mostra de novo, neurônio pré-sináptico, terminação do axônio, liberando os mediadores químicos e aqui os receptores de mediadores químicos e o neurônio pós-sináptico. Aqui mostra de novo o mesmo processo: Neurônio, aqui mostra uma célula tumoral, uma célula neoplásica, uma… O que é o câncer? O câncer são células que ficaram loucas e elas se multiplicam em uma velocidade brutal, por isso consome uma energia da pessoa, a pessoa emagrece rápido porque ela consome a pessoa e elas são diferentes das outras. Quando isso acontece, o que o organismo faz? As células de defesa, os soldados do organismo, as células do sistema imunológico vão atacar essa células para segurar. Então, o cérebro emocional desequilibrou. Quem tem tendência aparece o câncer, quem tem tendência enfarta. Medicina chinesa, que tem quatro mil anos, os chineses da tradicional medicina chinesa dizem que envelhecimento é normal, todo mundo vai envelhecer, doença é desequilíbrio. Desequilibrou, a doença oportunista aparece. O desequilíbrio é que leva à doença, geralmente começa no cérebro. Vivendo a coerência cardíaca. É uma relação direta entre o cérebro e o coração, sistema simpático e parassimpático. Você tem aqui o sistema simpático, parassimpático, freia e acelera.

Eu tinha um professor na faculdade de medicina que dizia: “Olha, por que o médico de família é importante? Porque o sujeito tem hipertensão arterial e ele vive bem com a mulher, dá a metade do remédio. Se ele vive mal com a mulher, dobra o remédio, fica de olho nele que ele vai enfartar”. Então, porque o cérebro influencia no coração e o coração influencia no cérebro, olha isso aqui. A atividade cerebral e o coração, aqui coerência, o coração está batendo regularmente, ele facilita a atividade cerebral, aqui o caos, ele interfere na atividade cerebral e vice versa, você acompanha esse projeto, esse programa facilmente. É indiscutível que uma pessoa com maior capacidade de oxigenação terá o cérebro potencialmente mais capaz e poderá fazer um trabalho mais pleno e equilibrado. Se pegar o Pelé, o atleta do século, ele tem uma bomba, o coração muito mais preparado, um esportista, uma pessoa que faz ginástica, faz musculação, quem faz ginástica periodicamente, a bomba é mais eficaz, se ela é mais eficaz, ele oxigena melhor o cérebro e ele reage melhor aos problemas do que quem tem vida sedentária. E decide melhor e muitas vezes nós erramos decisões superestimando os problemas porque não estamos com uma oxigenação adequada.

Energia da luz, está aprovado que nos países nórdicos tem mais suicídios, porque a noite é muito longa e o dia mais é mais curto. Nós passamos o dia inteiro entre quatro paredes e essa luz faz mal, essa luz faz mal, ela pisca no cérebro, é preciso acordar cedo e escancarar a janela, tirar a janela, tirar, entrar a luz da manhã, os raios solares na retina e no cérebro emocional. A aurora matinal, acordar cedo, escancarar a cortina, janela, olhar pro sol, a importância da aurora matinal na retina e no cérebro emocional. Isso não custa nada, não é remédio e ajuda prevenir ansiedade e depressão. Evolução na nutrição, o neurônio tem um filamento longo, não tem? Que se chama axônio. Esse axônio é envolvido por uma bainha de mielina, essa bainha de mielina é lipoproteína, lipoproteína, Ômega 3 nós não produzimos, nós temos que ingerir, quanto mais Ômega 3 você se alimentar, melhor vai ser o processo de mielinização, onde é que está o Ômega 3?  Peixes, salmão, sardinha, espinafre, agrião, então a alimentação rica em Ômega 3. O barato do corredor. Aqueles mediadores químicos, um desses mediadores químicos, é endorfina, cerotomina, você tem uma série de mediadores químicos, neuropeptídios de cadeia longa, então o que acontece quando a pessoa corre? Ela libera endorfina, o barato do corredor, é o prazer que o sujeito tem, depois ele sente falta até, porque ele libera endorfina. Se você pegar, pior coisa que pode acontecer com uma pessoa, morrer uma pessoa querida. Aquele que não faz ginástica e aquele que faz ginástica. Aquele que faz ginástica se recupera mais rápido, porque ele produz mais endorfina, produz mais neuropeptídios. Não há saúde sem mexer o corpo. 70% do corpo humano é água. Água parada estraga.

Olha, para seu perfeito funcionamento o corpo necessita de movimento. Movimento ordenado, sem sacrifícios, o esforço faz bem, desde o prazer o acompanhe. O perfume da natureza, o frescor da brisa, as cores do dia… Espiritualidade. A essência da vida é o movimento, essência da vida. E nós temos uma vida sedentária, sentada, perna dobrada o dia inteiro, não vê a luz solar. Movimento melhora a vida das pessoas em todos os… A pele rejuvenesce, porque a pessoa dorme melhor. Quando a pessoa tem uma noite boa de sono, a pele não fica mais bonita? Então a pessoa dorme melhor, alimentasse melhor, o sangue circula melhor, melhora o desempenho sexual, melhora toda a vida da pessoa. O movimento funciona como uma espécie de cutucão que o organismo recebe para trabalhar melhor, essa cutucada o faz reagir levando a transformação e ao desenvolvimento. Sedentarismo, as pesquisas comprovavam que a inatividade pode ser tão danosa à saúde quanto fumar um maço de cigarros por dia. Sedentarismo é problema… Mexer o corpo, ginástica.

Dados disponíveis indicam que uma atividade física que consome mil e quinhentas quilocalorias de energia por semana, reduz o risco de morte em 15%. Que essa vulnerabilidade pode ser operada por meio de exercícios, independentemente de outros fatores. Envelhecimento saudável exige atividade física, a pessoa para ter uma velhice saudável ela precisa ter atividade física. Nos Estados Unidos, 85% dos idosos têm problema de saúde. A mais comum é artrite, seguida de hipertensão arterial, doenças cardíacas, diabete, entretanto, sabe-se que o envelhecimento é influenciado pelo estilo de vida. Acupuntura, acupuntura não é só médico, qualquer um pode fazer acupuntura, o médico deve fazer o diagnóstico, mas o exercício da acupuntura é liberado, enquanto o supremo não se pronunciar, está permitido, está liberado. E eu defendo que essa pode ser feito por qualquer profissional de saúde. Porque que a acupuntura funciona bem? E aqui nós vamos mostrar. Quando você põe uma agulha aqui, IG4, aqui na mão e manipula a agulha, ela tem um efeito local, ela tem um efeito anestésico, ela tem um efeito relaxante muscular, ela tem um efeito antiinflamatório. Então a pessoa está com torcicolo, você põe a agulhinha nas costas e alivia, ela é um excelente para tratar a dor. Agora, ela quando você manipula IG4, pelo trato espino-talâmico, ela age no cérebro e põe aquela maquininha de neuro-hormônio para funcionar. Você não toma remédio, mas a acupuntura aumenta a maquininha de neurotransmissores, e ajuda muito nas questões de ansiedade, depressão. Aqui mostra… Aqui ó, sobe e vai agir lá no sistema livre. Higiene do sono. A insônia é um problema considerado epidemia moderna, ou seja, o Better Sleep cansou. Uma das mais conceituadas instituições dos Estados Unidos estabeleceu epidemia moderna. No Brasil estima-se que de três, em cada dez adultos, sofram de insônia… Universidade de Chicago: A falta de sono afeta produção de leptina e aumenta a necessidade em gestão de carboidrato, além do limite razoável, aumenta o risco de doenças cardiovasculares e diabete. Pesquisa do Royal Edinburgh Hospital mostrou que os soldados que praticavam regularmente musculação para obter aumento de resistência, adormeciam mais rapidamente e acordavam bem menos vezes durante a noite. Então quem faz ginástica dorme melhor. A ginástica, ela diminui a insônia, e uma noite de sono é importantíssima para a saúde. Diminui osteoporose, o exercício físico, diminui hipertensão arterial, ele melhora a pressão arterial porque ele melhora o relaxamento das arteriais. Qual o problema cardiovascular? Os vasos vão ficando duros, eles precisam ser mais flexíveis e a ginástica ajuda o sistema cardiovascular. O envelhecimento… Os idosos vão ter o envelhecimento muito melhor, com melhor qualidade de vida. Meditação… O quê que acontece? Porque que dá insônia? Porque a gente chega à noite com o corpo descansado, porque não fez nada e a cabeça a mil por horas. A cabeça agitada, como é o vai dormir com a cabeça agitada? Ainda chega tarde em casa, onze horas, aquele pratão e vai dormir… Pesadelo vai ter dez por minuto né? Não dá para o sangue, está ao mesmo tempo no cérebro e no tubo digestivo. É óbvio que não vai dormir bem vai ter pesadelo, sonho ruim, digestão mal feita… Então não deve dormir em acordar, mas também não deve se alimentar demais a noite. Um copo de leite morno, uma sopinha, um negócio mais leve para poder dormir melhor. O quê que é a meditação? Qualquer um pode fazer. Senta em acima da mesa, senta numa cadeira, fecha o olho e repete o mantra: Pai nosso, pai nosso… Ou conta um, dois, três. Só isso. Qual a lógica da meditação? Não tem importância que o pensamento se desvie… É limpar o cérebro, diminuir a irritação cortical.

Porque que a memória fica ruim? Porque começa a deletar coisas, porque o cérebro está muito irritado, precisa descansar o cérebro. Você descansa o cérebro com o sono, dormindo bem, e a meditação várias vezes ao dia ajuda a diminuir a irritação cortical e ajuda o que? Limpar aquelas ideias recorrentes, limpa o cérebro. A meditação funciona, não custa nada e ajuda a melhorar o cérebro. O amor é uma necessidade biológica. Está aprovado o seguinte, o camarada hipertenso para tomar remédio, um tem um cachorro, o outro quer o cachorro, o que tem o cachorro toma menos remédio. Criança, criança chora, quando ela chora, ela quer colo, entrou em contato com a pele, que é o maior órgão de corpo humano é a pele, ela pára de chorar, então o amor é uma necessidade biológica, é importante laços de afeto, dar uma parada, grande conexão. Qualquer que seja a religião, mas quem acredita em alguma coisa, consegue superar mais as adversidades.

Tem um livro do professor, grande psiquiatra francês, chamado professor Schreiber, grande psiquiatra francês, depois foi para os Estados Unidos e é um grande médico.  Ele tem um best-seller chamado Curar, o stress, ansiedade e a depressão, sem psicanálise, nem remédio, são uns dez métodos aí, uns oito métodos.  E ele começa o livro dizendo o seguinte: normalmente nós invejamos os outros, “ah se eu fosse a Marilyn Monroe, a mulher mais bela, mais desejada do mundo”. “Ah se eu fosse ela” né? E ele fala, “Olha, se você fosse outra pessoa, você não teria os seus problemas, mas teria os problemas…” Marilyn Monroe morreu de overdose? Suicídio. Famoso da banda Nirvana, overdose, cocaína. Napoleão Bonaparte foi o homem mais poderoso do mundo, ele cruzou a Europa com a espada dele, D. João VI veio aqui para o Brasil correndo de Napoleão, invadiu Portugal, tomou conta de tudo. O que disse Napoleão Bonaparte exilado na ilha de Santa Helena? Disse o seguinte, “não conheci em toda a minha vida um só dia de felicidade”. Então, não é a beleza, não é o dinheiro, não é o poder que faz as pessoas mais ou menos felizes, mas parece que há algumas pessoas que a gente se sente bem do lado delas, que têm uma generosidade, que têm uma relação íntima com um grupo seleto de pessoas, sejam da família, sejam amigos, e que têm uma visão de enxergar no próximo um irmão, uma vida comunitária. E que parecem mais equipadas pra poder enfrentar as vicissitudes, enfrentar as dificuldades da vida.

Olha, não há nada mais bonito, com todo respeito às demais atividades, econômicas, administrativas, do mundo jurídico, do que trabalhar com o ser humano, essa coisa maravilhosa que são as pessoas, e saúde vai ser, professor Edvaldo, o maior PIB do mundo, em pouco tempo, porque o que as pessoas querem? Elas querem viver mais e viver melhor, então é óbvio que as pessoas vão investir. Equipamentos, ciência, pesquisa, fármaco, inovação, cuidadores de idosos, você vai ter um universo aí de atividades de caráter profissional. Então vai ser o maior PIB mundial, o maior empregador, o maior empregador assim disparado e uma atividade profissional belíssima, porque você cotidianamente está em relação às pessoas procurando ajudar. Mas eu quero agradecer muitíssimo o convite e desejar bons estudos a vocês.