A enurese noturna (xixi na cama) é um problema não restrito apenas às crianças. Muitos adolescentes também sofrem do mal, o que pode comprometer sua sociabilização. Pensando nesse problema, a docente e pesquisadora do Instituto de Psicologia (IP) da USP, Edwiges Ferreira de Mattos Silvares, criou o Projeto Enurese, programa de tratamento que atende desde crianças de 6 anos até adolescentes de 11 a 19 anos. O atendimento dos adolescentes é feito semanalmente, com reuniões em grupo, em duas etapas: primeiro os jovens, em seguida seus pais.
Para o psicólogo Noel Costa, responsável pelo atendimento em grupo, este sistema é benéfico por proporcionar aos pacientes um sentimento de identidade: ‘o jovem que tem a enurese noturna não pode comentar com os amigos por medo de brincadeiras. No grupo, ele encontra outros com o mesmo problema e fala sobre o assunto com muita facilidade’, comenta.
No atendimento aos pais, a terapia aborda o quanto estes influenciam no problema do filho, e como eles podem colaborar para a solução. ‘A enurese é um problema intimamente ligado às contingências familiares. Falando com os pais, procuramos identificar o quanto a relação deles com os filhos influi na manutenção do problema’, aponta o psicólogo.
Cláudia* é uma das mães atendidas pelo projeto. Seu filho Rubens*, de 13 anos, urinava durante o sono praticamente todos os dias. Desde que começou a passar pela terapia, em agosto de 2002, Rubens praticamente não faz mais ‘xixi na cama’. ‘A evolução dele é muito grande, parece um milagre. Realmente é muito incômodo conviver com esse problema todos os dias. Temos de acordar, trocar lençol, colchão…’, comenta a mãe. Rubens* comemora a melhora: ‘antes do tratamento eu não podia viajar nem dormir na casa de amigos’.
Alarme contra a urina
Além do atendimento no consultório, o Projeto Enurese utiliza um aparelho que, através de um sistema de sensores, funciona como um alarme, alertando a criança quando ela urina durante a noite. Sobre o colchão do paciente é colocado uma espécie de tapete com sensores que, ao ser molhado pela urina dispara um alarme sonoro. ‘Com esse sistema, o paciente se condiciona e aumenta o aos poucos seu controle. O fato de despertar com o alarme gera um incômodo, o que é mais um estímulo para o corpo controlar a vontade de urinar durante o sono’, explica o psicólogo.
Costa não descarta a possibilidade de a enurese noturna ter causas clínicas. ‘Em alguns casos, o problema necessita de atendimento médico, sem a necessidade de um acompanhamento psicológico. Mas em várias ocasiões os portadores de enurese não possuem nenhum problema no sistema urinário, e a solução vem da psicologia’, explica. O professor ressalta que, se necessário, há o encaminhamento dos pacientes para a consulta com médicos.
Para interessados em participar do Projeto Enurese, o atendimento está disponível para adolescentes e crianças a partir de seis anos. No primeiro contato, é feita uma triagem para a verificação da necessidade de atendimento. Ingressando no programa, o paciente passa a frequentar semanalmente as sessões.
*nomes fictícios
Olavo Soares – Agência USP
